眼睛的結構
眼睛是人體所有的器官中最精緻、最細密的組織結構,其內部的構造就像是電腦設定好的程式一樣,具有自動化調節功能,可接受來自四面八方不同的訊息,並自然地做出相對的反應。人類的眼球是嵌在頭骨的左右兩側窟窿。在窟窿中,眼球背後積滿了脂肪,它扮演著墊子的角色,使眼球能靈活運轉。
眼球上的薄膜
眼球前後由三層薄膜所包圍:一層為鞏膜(強膜),是一層強韌但無彈性的外層;一層為脈絡膜,也是眼內血管交錯流通的中層;最後一層則是內層的視網膜。此為眼球外圍約三層膜。
鞏膜
鞏膜位於眼球外側,佔外層的六分之五,也就是俗稱的「白眼球」;而其中的五分之四呈現不透明的白色,其功能為阻絕光線,其餘五分之一則是透明的,也就是「角膜」,位於眼球的正中央。為避免鞏膜受壓而影響眼球,平時應多做眼球運動,保持眼肌的活動力與平衡感,保護鞏膜的完整。
脈絡膜
脈絡膜介於鞏膜和視網膜之間,其功能類似人體的心臟,負責眼睛部位的營養輸送和廢物排泄。脈絡膜是由動脈、靜脈交互形成的組織。動脈部分主要是供應養分給鞏膜,而靜脈則將其伴隨流出的廢物運迭出來。此外,脈絡膜還含有豐富的色素,可阻擋光線,使眼球形成暗房,讓影像更清晰明朗。
視網膜
在這三層薄膜中,視網膜是最為精緻的部分,它負責將通過瞳孔的光線(也就是捕捉到的映像),經過視神經,給予大腦視覺中樞精確的刺激。換句話說,此部位也是物體實像化的顯像處。視網膜內部充滿感光細胞和神經纖維,大小只有○點三公釐,正中央有一核心點-黃斑部。黃斑部有大量的錐狀細胞,掌控中心視力、色覺和形狀。
眼球組織
眼球本身的組織是由玻璃體、水晶體及房水所構成。
玻璃體
佔眼球的五分之四,位於水晶體的後方,呈透明膠狀,具有保持眼球形狀的作用。當光線通過水晶體後,由玻璃體接收,再投影到視網膜上,產生影像。
水晶體
水晶體是個如同圍棋般的凸狀彈性晶體,位於虹膜、瞳孔之後,主要功能和角膜一樣,能使光線屈折而在眼底成像。光線經過瞳仁之後,就直接進入水晶體內。水晶體是眼內調節能力最靈敏的部位,它會隨著視距的遠近而自動變化。看遠處時水晶體變薄,看近處時水晶體就變厚。然而,水晶體的彈力會隨著年齡的漸長,而慢慢失去它的彈性,因此在年輕的時候,就要多看遠處,使水晶體不致太過肥厚,否則年紀一大,彈性疲乏,要恢復自動調節的能力必定難上加難。
房水
房水為一種透明液體,位於角膜和虹膜間的空腔內,稱為「前房」;另一處在虹膜與水晶體之間的空腔內,稱為「後房」。房水的主要功能在於潤滑角膜、水晶體和玻璃體,也是補給這三個部位的營養之水。房水由睫狀體產生,從後房經瞳孔到前房,再從前房旁的角落處,通過小樑網進入鞏膜後流出眼外。這一套循環,會周而復始地在眼內流動。
其它構造
除上述的部位之外,眼睛仍有幾個重要的構造,茲分述如下:
角膜
角膜是位於眼睛最外層,厚約一公厘的透明膜(並非眼睛中心的黑眼珠)。它就像覆蓋在手錶表面的一層亮玻璃片,為光線進入眼中的第一部位,它可使眼球保持一定形狀,並使光線屈折集中眼底。角膜內含有豐富的三叉神經,故對外界的刺激反應十分敏感,以至於一稍有異物靠近眼睛時,眼瞼便會立即有反射性的闔上眼睛動作。
結膜
結膜為一層極薄又半透明的黏膜,覆蓋在眼瞼內層,起於瞼緣,止於角膜緣。結膜內的黏液腺體可分泌淚液,以濕潤的狀態來保護角膜。不過,結膜在眼球內是非常敏感的一個部位,由於其內分佈有大量的微血管,而這些微血管的神經又十分發達,稍一有異物滲入就會立刻引起不適,並有痛癢的感覺,此時若再以手去揉眼睛,眼白部分便會馬上充血泛紅,也就是俗稱的「紅眼睛」。
虹膜
虹膜為一個圓形薄膜,懸在房水之中,位於月膜後的海綿組織內。虹膜內含色素細胞(此為控制瞳孔顏色的要素)、肌纖維、血管和神經。虹膜正中央圓心處,為瞳孔的所在。當光線經角膜而進入瞳孔後,虹膜就依光量的大小進行調節。當強光射入時,在瞳孔四周的平滑肌(又名瞳孔括約肌)會受到刺激,並藉由副交感神經的支配,使瞳孔縮小。
睫狀體
睫狀體由睫狀肌、血管網和色素構成的肌肉。其功能有二:
藉拉緊或放鬆,令睫狀體所延伸出來的線狀懸勒帶(又名陳氏帶),調節水晶體變薄或變厚。
製造房水、濕潤、保護眼睛。睫狀體是於虹膜和脈絡膜之間,當眼睛視距拉近時,它就立刻將訊息傳達到水晶體,使水晶體變厚,達到看清物體的目的;相反地,視距拉遠後,睫狀肌自然鬆弛,水晶體即調回原位。
眼肌
每顆眼睛的背後都有六條肌肉分佈在眼球後兩側,使眼睛能上、下、左、右地轉動。眼內肌肉和身上的肌肉一樣,若不加以鍛鍊,很容易就會萎縮、遲鈍,眼珠子也會愈來愈不靈活。眼肌產生的病變中,最嚴重的要算是「斜視」,當內側的肌肉拉扯力比外側肌肉猛烈時,就造成內斜視(眼珠偏向內斜)
,若外側肌肉拉扯力比內側肌肉猛烈時,則造成外斜視(眼珠偏向外斜);這樣的眼疾,最易破壞外觀的協調及美感。
視神經系統
眼睛視物時,首先要在感光膜的網膜上(相當於照相機的軟片),映出光和物體的形狀,而當這種光的刺激傳達到腦中樞時,則形成視物感。視神經的主要功能即是將這些形、色的刺激,如電線束般傳達到大腦。視神經在眼底的一端,稍靠內傾部分,形成視神經乳頭,另一端再自眼球後延伸,形成兩根視神經管,通達腦底。就整體而言,眼睛的構造和照像機相似。鞏膜相當於照像機的本體,角膜和水晶體則相當於照像機的鏡頭,虹膜相當於光圈,網膜則等於底片。再者,就對焦的原理來說,照像機對焦是把鏡頭前後伸縮;眼睛對焦則是改變水晶體的厚薄。在醫學上的角度來說,看近處時水晶體變厚,看遠處時水晶體變薄。這種現象叫「眼睛的遠近調節作用」。更值得一提的是,日本最新研究指出,人的眼睛在睡眠狀態,血管會擴張,將氧氣溶於淚液,再自行吸收氧氣與養分,並排出令其疲勞的物質,不同於其他器官需靠血液的輸送。知道了眼睛的內部結構後,讀者應該明白,眼睛本身就有自動調節及呼吸之功能,只要不讓眼睛過度疲勞,再配合本書的氣功功法、二八作息法,則視力回復到一點二就再也不是神話了。
現代人最憂心的文明病
曾有人打趣地說道:「什麼店最好生意?」答案竟然是「眼鏡店」!可笑吧?
因為高度文明所帶來的視力病變,近年來罹患者的年齡層有快速下滑的趨勢。原本清純可愛的小朋友,一個個成為四眼家族的成員,很難再從他們的眼神中找到活潑的神情,連該有的天真稚容也難得再現。或許這就是現今社會人與人之間的相處,為何逐漸冷默的原因之一吧!只要稍具觀察力的人不難發現,近年來,戴眼鏡的人口呈倍數成長。也難怪眼鏡商會大發利市。相對的,卻苦了這些學童及家長;這些國家未來的主人翁,個個看似博學多聞,卻都是雙眼呆滯的大近視眼。想想看,這將是多大的一件憾事。以下有幾個因現代文明而導致現代人眼睛病變的因素,是你、我不能坐視的問題,也是造成今日人們視力惡化的關鍵所在:
資訊爆炸,視久傷神
隨著科技發展不斷日新月異,各種新的資訊大量湧入我們生活的空間,使得我們每天一睜開眼,就不停的吸收資訊。報紙篇幅大量增加,無數的電視媒體二十四小時不間斷地播送著全世界各地的節目,迫使現代人即使整天不睡覺,也消化不了如此龐大的知識,造成眼睛在吸收知識的同時,也因為使用的時間過人,而顯得疲憊不堪。
升學競爭,終日伏案
城市地狹人稠,每個人都想在這一片狹隘的天地中,擠出一絲自我立足的空間,而唯一的方法就是拚命考試、爭取高學歷。現代教育制度的畸形發展,使得坊間補習班櫛比鱗次,到處林立,總數比正統的學校高出許多,可謂為當代獨特的人文文化。台灣學生和國外學生明顯的差異點在於「日出而讀、日落再讀」,一刻也不放鬆吸收知識的時間,連等公車、坐公車也常是人手一書,在晦暗、擁塞的車廂內,很吃力地用眼睛看書。而在搖晃的公車內看書,正是加速視力惡化最快的一項因素。尤其考季期間,不論圖書中心、圖書館、補習班內的自習教室,皆會發現學生們終日伏案讀書,索性以桌為家的情形。試想,一天將近有十八個鐘頭以上的時間近距離看書,規力能不惡化嗎?
五光十色,目眩眼呆
隨著夜生活人口增加,夜間的聲色娛樂場所更是如雨後春筍般地,到處林立。無論你上MTV、KTV,都必須面對偌大的螢幕,而這些五光十色、耀眼奪目的七彩光線,就是直接傷害眼睛的最鋒利武器。人的眼睛最忌直射的光線和太強的反射光,而電視(包括電視遊樂器)就是一種聚光的設備,每秒閃爍的頻率是快得連肉眼也感覺不出來,加上一般人不能保持觀看電視應有的安全距離,因此往往造成眼內光覺細胞壞死而不自知,連帶的使一直處於緊張狀態下的睫狀體也得不到任何紓解,導致水晶體增厚,近視度數急促攀升。看電視或目視閃爍跳躍之物體太久的話,容易使眼睛變得無神、呆滯,進而影響正常思路,這對於往後人格之身心發展影響甚鉅,不得不多加謹慎照料。
環境惡劣,擁擠污染
隨著森林綠地逐年減少,水泥建築逐年增加,再加上原來寬闊的道路也被與日俱增的車輛給填塞得擁擠不堪,人們被困在自設的鐵籠內,環境品質無比惡劣:舉目四望,皆是冰冷的水泥石牆,目不能遠眺,再加上灰濛的塵埃充斥,造成視線矇矓,視野驟減,眼睛得不到良好的外在調和,這也是文明所帶給眼睛非常不利的影響。早在三十年前,台灣仍是農業社會時,四處一片綠油油的山林,人人皆縱情於天然的湖光山色中,眼睛受此美好環境的眷顧,哪有人得什麼近視眼?而且眼睛接觸到的空氣,是清純淨美的自然之氣,在如此優渥的生活天地上,自是現代污染不堪的環境所無法相提並論的。
飲食不良、營養失衡
目前市面上販售的食物琳琅滿目、五花八門,各種商品皆包裝得精美講究,以吸引消費大眾的青睞-特別是孩童。孩童在選購食品的條件上,首重外觀上的包裝,不如大人會以營養價值成分之高低做為選購的標準。而現在市販的孩童食品,為了滿足大眾的口感及味覺及延長保存期存,除了甜分過重之外,還摻了更多的化學添加物及防腐劑。這些加工物質吃進肚子之後,不但會造成體內營養吸收不均勻,對眼睛的嚴重傷害也是不可小覷的。舉例來說,過多的糖分會加速體內維他命B1的消耗,而維他命B1正是眼睛不可缺少的營養素之一,所以,糖吃太多,對身體及眼睛的保養必是百害而無一益的。再來就是偏食的問題;垃圾食物的氾濫,造成孩童常將零食當成正餐來食用,加上父母親的營養常識不足,就更無法供應孩童均衡的食物。其中以維它命A、B、C及鈣的攝取不足,最容易削弱眼睛的抵抗力。
眼鏡文明、惡性循環
有人認為,眼鏡的發明可謂是視力不良者的一項福音。但這種說法在現代的醫學觀點來看,是大大差矣。雖然眼鏡可使視力不良的人矯正到正常規力,但這種不求治本、只求治標的方法,只會使人永遠將眼鏡掛在臉上,一輩子也不能沒有眼鏡。這種做法,對眼睛的負荷是永遠存在的,它每天都需依靠眼鏡才能視物,年復一年,眼鏡度數越換越高,度數過高的人(一千度以上)甚至會造成視網膜剝離,這是多麼令人焦慮不安的問題。另外,喜好戴隱形眼鏡的人也會潛藏著一份隱憂,那就是清潔消毒不當容易引起眼睛的痛愛,例如結膜炎就是戴隱形眼鏡不當最明顯的眼疾之一。因此,不管普通眼鏡或隱形眼鏡,都是治標不治本的,在視力的改善上,都是表面的、一時的,不能永久的摒除這惱人的視力問題,尤其對忙碌的現代人而言,要想擺脫眼鏡的束縛,還真需靠長久的毅力和耐心才有辦法完成。
視力不良的八大元凶
視力不良的成因並非一日之寒,而是由於經年累月的惡習,導致眼球變形,內部組織起了不良變化,進而造成種種視力上的困擾。因此,眼睛不好也怨不得別人,問題應該就是出在白己身上。國內學童普遍視力不良,一方面肇因於自小的習慣偏差,父母也疏於指導糾正,另一方面,在升學壓力的殘害下,視力的惡化程度呈倍數成長,使得小小年紀的學童,個個戴著一副深度眼錢,給人一種少年老成、死氣沉沉的感覺。在以往的觀念中,人們一直都認為近視的主因是來自基因的遺傳,而將責任歸咎到父母親的身上。這個理論經過專家分析及抽樣調查後,得到的結論是-近視出自於遺傳者,只佔所有近視人口的百分之三到百分之五而已。至於剩下的百分之九十五,則可歸咎於下列八點:
視短
眼球本身具有自動調整遠、近的功能。當眼睛看遠時,睫狀肌處於輕鬆的狀態,水晶體不受壓迫,形成扁薄的狀態;但隨著視野越短、距離越近,睫狀肌便會開始緊繃,並加壓於水晶體,以調節物體的清晰度,如此,水晶自體然變厚,長期下來,睫狀肌逐漸僵化,因而失去調整的彈性。在日本曾經為證實長期處在狹隘的空間對眼睛有害,而以猴子做了一項實驗:研究人員將猴子關進一間只有三米到五米的小空間內,每日除了不讓牠眼睛有機會看遠之外,其餘作息一律正常。經過兩個星期左右的測試,受實驗的猴子全部都罹患近視,眼球內的結構也微微地出現偏差的現象。為此,吉岳教授每每在教功之餘,都會問一下在場的學童,有多久沒有抬頭看看天上翱翔的老鷹了?出人意料的是,如此輕而易舉的行為,竟沒有幾位小朋友可以做到。
目疲
俗語說:「視久傷神」,任何事物使用過度,一定會受到損害,現代人用眼的時間過長,是無可避免的一項事實。眼睛和身上其他器官一樣,都需要適當的休息。以室內的工作來說,打電腦、打字、抄寫資料和精細用眼工作(刻印、鑲寶石等等),最易引起眼睛的疲累感。長久下來,眼壓上升,結膜上佈滿血絲,眼球痛澀且乾熱,這便是視力退化的肇始。
憂鬱
現代人工作壓力太大,煩惱又多,再加上環境複雜,造成情緒上的陰晴不定,而極端的憤怒和抑鬱也會影響到眼睛的正常運作,導致眼壓上升,眼球凸出,眼軸加長……等。另外,過度的悲傷、終日淚眼汪汪、情緒陷入低潮等情形如果持續一星期以上的話,視力就會因憂傷、悲傷過度而茫茫然,以致雙眼昏花,視力一下子向下狂跌。特別是老人家,千萬別讓他們長期沉浸在憂傷的氣氛中,否則原就已退化的視力如再次受創,勢必會加速惡化。人體的腦神經和視神經是環扣相連、密不可分的。由此即可推斷出,只要腦神經受壓迫,眼睛就會遭受池魚之殃。所以,對於參加聯考或任何考試的同學,務必保持心境開朗,因為此時是視力惡化最快的時刻,不得不特別小心、謹慎。
光傷
就光線的「質」和「量」方面,可分為「照明度」和「亮度」。
大多數人總以為日光燈比燈泡好,亮一點比暗一點好,其實這種想法有待修正。從「質」的方面來考量,日光燈的平行光譜,光線每秒內閃動多次,容易引起眼睛疲勞。此外,日光燈對近距球工作者而言,亮度太強,不如燈泡來得柔和。燈泡發射出的放射光譜光線,較日光燈更接近自然的原色。所以需長時間伏案的工作者,宜使用燈泡,就是這個道理。眼睛經常暴露強烈日光下,極易受傷,且光覺細胞為保護眼睛,會有自行死亡的特殊狀況,這在年輕時或許沒什麼感覺,但等到年老後,所積壓的舊疾便會全部湧現。此外,由於地球臭氧層破裂,來自陽光的紫外線,以及人工陽光(電線桿的強光和照明工具),也會引起眼睛的病變。
姿劣
不良的用眼姿勢是許多人視力惡化的主因。很多人為求閱讀時的舒適、方便,常顧不得光線和眼睛的不協調,有的躺在床上、斜趴在沙發上看書,有的下巴貼著書桌,或趴在地上看等等。如此一來,兩眼水平不能一致,不僅近視的發生率提高,兩眼的視差加大,其它更嚴重的眼疾也會接踵而至。另一種姿態也很容易壓迫到眼球,那就是「頸項向前彎曲」。很多人閱讀時,脖子常會不知不覺地向前傾曲,時間一久,頸動脈大椎穴處遭受壓迫,頸部以上血液就會輸送不良,致使腦壓增加,而眼壓也隨之增高,導致眼球膨脹凸出,間接導致眼軸變長,此為軸性近視的成因。日本醫學上曾以此對猴子進行實驗,結果不到三星期,猴子視力即受到嚴重的影響。由上述可知,「姿劣」在視力不良的成因中,的確有其不可忽視的影響。
食偏
人體為弱鹼性,如果酸性食物食用過多,血液中的鹼性濃度即會降低,會有酸中毒的現象,以致眼角膜、睫狀肌、鞏膜產生變化,而形成近視。日常生活中,酸性的食物比鹼性多,尤其肉食又是成長中孩童的最愛。父母應注意盡量在飲食中多選購配鹼性食物,以平衡孩童體內的酸鹼值。「酸性食物」大致如下:雞、豬、牛肉、花生、乾酪、啤酒、魷魚、蛋黃等。「鹼性食物」則有:牛乳、蛋白、大豆、青菜、香蕉、草菇、橘子等。此外,糖吃大多除了會造成蛀牙外,對眼睛也極為不利。糖在人體內的代謝需要維他命B1,所以如果糖吃大多,會加速消耗身體中的維他命B1;而一旦維他命B1不足,即易發生視神經炎,進而影響視力。而另外一點,在於糖會減少身體內鈣質的作用。鈣質與眼球的形成有關,鈣攝取不足,鞏膜彈力則會不彰,眼球即容易伸張而引發軸性近視。維他命B1及鈣質非常不易被身體攝取,千萬不要因吃太多的糖,而將其無謂地消耗掉。眼睛所需的營養,除了鈣和維他命B1外,尚有維他命A、維他命B2及維他命C。維他命A是促進人體生長發育的主要元素之一,如果體內的維他命A不足,身體便會停止發育及罹患夜盲症等其他眼睛的病症。此外,維他命A對增強人體免疫系統也有很大的助益,惟不宜攝取太多,因為過多的量,將會屯積在體內,反而造成身體的負擔。維他命B2是促進消化功能的主要元素之一,缺乏足夠的維他命B2除了會妨礙身體發育外,還易罹患口角炎、口唇炎、皮膚炎、眼疾等病症。維他命B2抗酸、抗熱能力較強,抗光、抗鹼能力較弱,屬於水溶性維他命。維他命C除了眾所皆知的可預防壞血症外,它也是眼球內水晶體所需的營養素之一。在人體內,維他命C對於膠原質的形成,扮演著很重要的一個角色。膠原質對於人體的組織細胞、齒肉、血管、骨、齒的成長和修補上,是一種重要的物質。水晶體就是需要膠原質的保護及補充膠質才能富有彈性,適當的維他命C能大大降低近視的發生機率。
識缺
人們護眼常識普遍缺乏,以致近視比例逐漸上揚。處於忙碌的社會,每人只會針對自己工作的需要及所感興趣的知識學習,卻忽略了最基本的護眼常識。在飲食方面,除了前述的糖分過多會消耗維他命B1外,味精內的成分也會對眼睛視神經、中樞神經產生不良的影響。其它像維他命A;在眾人的印象中,只知道維他命A可預防夜盲症,殊不知維他命A還可對抗肝癌的發生機率。根據醫學上的臨床實驗,每週攝食黃綠色蔬菜少於十餐者,肝癌的發生率約為常人的九點九五倍。不過,在今年(一九九五)一項最新的醫學研究發現,罹患「化學物質過敏症」的人會併發視力減退、暈眩、頭痛、眼花撩亂等症狀。這項剛出爐的新發現指出:食物中的殘留農藥、添加物,及空氣、水中所含的極其微量化學物質,因長期無形地滲入人體,將會造成種種病端。一般人所使用的殺蟲劑、除草劑或塑膠製品,其中的化學物質會藉由揮發,再經人體的呼吸器官進人體內,長期如此,將產生倦怠、目疲、嗜睡等症狀。這些藥劑中所含的「有機磷」成分,不但會對神經系統產生負面影響,連帶地也會迫害人體肌肉組織、內分泌、腦神經系統及免疫系統。此外,一般人的衛生常識也是十分貧瘠。以往在農業社會經常出現的砂眼,就是一個活生生的例證。然而,雖然現今環境比起以往農村的生活品質已改善很多,但有些生活細節仍值得注意,例如:勿用公共場所的毛巾、不要用手揉眼睛、不要吃太過辛辣的食物……等,這些都是大家熟悉的常識,但卻鮮有人能履行,導致結膜炎之普遍流行。
氣衰
近年來,從以往的農業社會演變成今日繁華忙碌的工商業社會。然而,生活水準的提升,並沒有為下一代帶來強健的體魄,只不過在形體上。拜優生學及現代父母重視營養所賜,孩童外在的身高、體重蒸蒸日上,但運動能力、調整力、精力、持久力卻明顯的減退。這一點可以從每年成功嶺有百分之十的大專兵被退訓的統計數字中,找到實質的答案。這批被退訓的學生都有一項共同的特性,就是體質衰弱、面容憔悴、肌肉鬆弛、視力不佳,經不起艱辛的磨練,而隨時有暈眩的現象。這些學生之所以會有不堪一擊的身軀,可以想像得出來,他們過去在家庭及學校的生活狀況也一定有相同的特點:不運動、愛吃垃圾食物、情緒陰晴不定、懶散等都是導致現在的孩童光有好看的外表,卻沒有強健體魄的原因。
常見的視力病變
每年在全球各處都有數以千萬的人口因為眼部異常而接受外科手術、眼鏡矯正視力……等治療方式,然而這些視力矯正方法所衍生的種種問題,只有如人飲水,冷暖自知了。視力不良不像其他慢性疾病,事前並不會有不適的徵兆,因此往往在不知不覺中,便已惡化得難以收拾(如近視高達八百度以上),不但對生活造成極大的不便,在情緒方面也會因而變得焦躁不安、心情低落,無論在讀書或工作上,都會受到極大的影響。究竟眼睛容易出現什麼樣的病變?以下就針對現代人罹患眼疾機率較高的幾項症狀談起。
組織結構異常病變
近視
「近視」是所有視力異常的病症中,最易罹患且患者也最多的毛病。而且隨著文明科技的發達,近視人口一年比一年增加,到目前為止,仍無法根治。大家都清楚,近視是因為水晶體變厚、僵化,以致光線的遠近調節不能順利進行所造成的,但卻不清楚真正使近視在短短數月之間就狂增好幾百度的原因。關於這一點,就要從每個人的幼兒階段談起:胎兒在母親體內時,最早成形的部位是腦和眼睛。所以專家說「眼睛是腦的分店」,這個理論和眼睛接收物體形象時,需要再傳送至大腦,由大腦來導正影像輸出的道理是如出一轍、不謀而合的。雖然剛出生的嬰兒即已具備眼睛的雛形,但角膜要到兩歲才完成,水晶體則約五~六歲才成形。因此,幼兒的眼球較小,影像的焦點落在網膜後方,這也就是小孩為什麼全是遠視的原因。
遠視
遠視的情形和近視截然不同。遠視病患的水晶體曲折力弱,在視網膜後面成像;近視則是在視網膜前面成形。上一節曾提到,人剛生下來都是遠視,長到五至七歲時,才開始會對準焦點。孩童的自然遠視,等到眼球發育完整後,就會自動調回正常視力。若沒有調回的跡象時,則可能患了遠視。遠視者不論看近處或看遠處,都會模糊不清。遠視的人視力縱然比近視的人好,但因勉強靠調節機能發揮對焦作用,所以較視力正常的人容易感到疲勞。遠視的人究竟該不該戴眼鏡呢?這個問題很難找出一個肯定的答案,因為如上所述,嬰兒生下來的時候都是遠視,需要靠慢慢長大來調回正視。如果過早戴上遠視眼鏡,將會妨礙眼睛成長期的調節機能。
老花眼
老花眼是水晶體調節力減退,焦點越來越遠,加上身體各機能開始衰弱,眼睛的肌肉也無法自然調和,因而產生視力模糊的症狀。一般人超過四十歲之後,視力就會隨著身體的老化而衰退,不僅水晶體會硬化、且睫狀肌功能也將減退。也有人在三十五歲左右即開始有視力老化的現象。這對於眼睛而言,乃是一種因機能老化而產生的模糊現象,並非疾病。要治療老花眼,使它恢復至正常的視力,並不是件困難的事。只是有人認為上了年紀,視力衰退是必然的現象,所以大都不會積極去改善它。通常年歲越大的人,體力就越大不如前,再加上平時飲食作息不按規律,身體機能就會日漸式微。因此,超過四十歲的人,首要先節制飲食,多做適當的運動,注意保健休養,小心而有理智的善待身體,將以往惡劣的習慣改掉,不要認為自己還跟年輕人一樣有本錢,應該按照人體功能來正常作息,一一按部就班來實行。如此便能增強體能,減緩衰退的速度,這樣眼睛即可常保傲人的視力。
散光
散光又名亂視。真正的意思是指眼睛角膜的表面曲度不平,或眼球不整,導致焦點擴散而不集中。事實上,沒有一個人的眼睛角膜表面是完整無缺的球面,多少都會有些凹凸。所以再怎樣優良的視力,或多或少都會有一點亂視。只因這一小點的曲度,水晶體天賦的調節力會自動將它調適回來,所以才沒有顯現出亂視現象。若水晶體和眼睛角膜在透光角度上相交成九十度的兩個經線時,造成折射角度不同,此時,光線照入眼睛裏,便會曲折成不規則影像,即為亂視。
弱視
弱視,簡單的說,是指「無論戴任何眼鏡,都得不到正常的視力」而言。孩童的弱視,大致可分為以下兩種:
醫學上的弱視:因斜視、左右視差太大或曲折異常,以致視力發育不良,此種弱視可藉訓練來恢復正常。
教育上的弱視:有些眼疾根本無法醫治,如兩眼矯正後的視力仍只有○點四以下、小眼、網膜色素變性症、眼球震盪等。不但時下之醫療方式無法矯正,就連視力訓練也難以使之回復,統稱為「教育的弱視」。
飛蚊症
飛蚊症,顧名思義就是眼睛在看東西時,總感覺眼前有一群或數隻蚊子在飛舞,而且無論到哪裏,這種現象永遠不會消失。其實這並非其有蚊子在我們的眼前晃動,那看來像蚊子的黑點,只是我們眼睛玻璃體上的雜質所形成的。玻璃體原本是透明又富彈性的,而且不摻一絲雜質,然而,隨著年齡的增長,玻璃體漸漸起了變化;它會聚積水分,使玻璃體的均勻改變,密度高、聚集濃的地方,雜質越聚越大,當大到一個程度時,光線投射進來,即含在視網膜上投下影子,這些影子會跟隨眼珠的轉動而四處游移飄蕩,即形成我們所看到的飛蚊了。
青光眼
青光眼又名「綠內障」,又可細分為先天性綠內障(牛眼)、單性綠內障(隅角開放性綠內障)和續發性綠內障等等。這些症狀不外乎是:眼內出口處(即前房隅角)的虹膜發生阻塞,使眼內液體無法流出,致眼壓上升。而如果是屬於先天性的綠內障,則可見到患者的黑眼珠比一般人要來得大,且呈混濁狀態,畏光或不斷的分泌淚液。病況嚴重時,黑眼球會隨著眼部成長而變大,致使眼球壁像紙一樣薄,稍微碰撞便會使眼球破裂失明。
視網膜剝離
近年來,在視網膜剝離的病例上已逐漸增加,成為常見的眼睛疾病之一。視網膜是一種脆弱且易破裂的組織,當視網膜破裂時,內部的水即會自裂孔流到視網膜後,這種剝離情況較為常見。重度近視患者罹患視網膜剝離的機率要比任何人來得大,這是因為近視之故,使眼球向前後方拉張,連帶著視網膜也被越拉越薄,一旦再受到強烈外力之衝擊,視網膜就會立即破裂。前陣子曾有一則新聞報導:司法官因事務繁重,每日工作時數超過十二小時,終日伏案書寫記錄、報告,致使不少司法官眼睛感到不適,而頻頻請病假,結果發現病假事由一概為-視網膜剝離。患者的共同特性,在於視野會產生部分陰影,視力也變得模糊;初期時,以飛蚊症為剛開始的自覺症狀,如情況持續惡化,則剝離部位會逐漸擴大,連普通外科手術也無法治癒而形成全剝離的狀態,最後更會導致失明。
白內障
白內障是晶狀體混濁所引起的視力障礙,患者的瞳孔會呈現白色混濁狀態,使視力無論在怎樣的天候和環境下,看到的東西都是一片矇矓。這種症狀可分為先天性和老人性白內障:
先天性白內障:一般這種病症的羅患機率不大,在兩、三萬的胎兒中,只發現有一個是先天性晶狀體混濁的病例,且大部分是雙眼皆如此。罹患先天性白內障患者,要視自己的生理狀況來施行外科手術;症狀輕微的患者可切開虹膜,擴大瞳孔;若混濁範圍較大時,則需將晶狀體吸出,再裝上隱形鏡片,如此,很快就可以恢復正常視力了。
老人性白內障:這種病症普遍發生在五十歲以上的老年人身上。一般上了年紀的人,晶狀體或多或少都會有白色混濁的情形,如混濁部位在瞳孔表面,視力會模糊,甚至在暗處的視力會比在明處清晰,因此,需配戴深色太陽眼鏡,方可使視力稍微得到改善。老人性的白內障至今仍然沒有很好的預防方法,但只要身體狀況許可,即可以手術方式將晶狀體取出。
斜視
斜視是所有眼睛病變問題中,影響外觀最大的一項惡疾。它通常是一眼看準目標,另一眼卻偏向目標外;偏向外方的叫外斜眼,偏向上方的叫上斜眼,偏向下方的叫下斜眼。發生斜視的機率,以患有遠視及近視的人為最多。遠視的人容易發生內斜視,近視的人容易發生外斜視:嬰兒是強度遠視,所以以內斜視的狀況最多。患有斜視的人視力都很差,只因他們經常都用健康的那個眼睛在看東西,久而久之,另一個斜視眼的機能日趨萎縮,在無形中便失去了看東西的作用。斜視的矯正並非易事,尤其矯正時需暫時以斜眼看事物,實在是痛苦萬分,並不是一般人耐心做就可以達到治癒效果的。斜視的復建過程實際上和弱視是差不多的,一般都是先將功能良好的一眼遮住,或戴凸透鏡使兩眼變成大致相同的視力,加強訓練,把遺忘已久的原有功能校正回來。
病媒傅染病變
前述所論及的是關於眼內組織結構異常所引起的視力不良,接下來則要談談眼睛因細菌感染而產生的種種病變。目前我們處於高污染、高傳染的環境下,細菌、病媒無所不在,很難保證不會因為一時的疏忽而感染病毒,所以一些常見的眼疾也是不容我們掉以輕心的,因為這些看似普通的小小細菌,卻是奪走光明、瞬間破壞眼睛結構的強大力量。
砂眼
過去的農業杜會中,砂眼、頭蝨、蛔蟲三項問題一直是公共衛生防治上最重視的工作。過去在鄉村,衛生條件差,宣導工作也做得不夠完善,人民教育程度低,對孩童的管教也較無知,再者,以前孩童的活動區域大都在鄉村田野間,其所碰觸的盡是泥土沙石,一不小心就可能將這些骯髒的細菌揉進眼中。砂眼是經由一種叫做「砂眼披衣菌」的微小細菌所傳染的,由於接觸傳染性高,因此威力之驚人自然不在話下。初期時並無任何特別的跡象可看出端倪,漸漸的,病原體便在結膜及角膜上生長繁殖,從外觀看去,頗類似「慢性結膜炎」,但隨之而來的是結膜充血、畏光、不停流淚等症狀。以現在的醫療水準來看,砂眼已不是什麼大不了的病症,可用「磺胺藥劑」和「四環素」來治療。
結膜炎
結膜是一層又薄又透明的黏膜,覆蓋在眼球的外部。由於它和角膜都屬眼睛最外圍部分,所以受到傷害的機率往往比較大。只要稍一揉眼睛,結膜即馬上充血,佈滿密密麻麻的紅血絲,也就是大家常碰兒的「紅眼晴」。罹患結膜炎的人,的確令人怵「目」驚心,不但有損外觀,且又痛又癢,很難一下子就控制住。以急性結膜炎為例,就是因細菌一下子侵入太多而使眼睛突然赤紅、腫脹,眼白部位成了又黏又稠的血膜,分泌物突然激增,眼睛變得畏光、易流淚,嚴重者甚至會造成耳前淋巴腺腫大。夏天是罹患結膜炎機率最頻繁時節,這時候游泳池到處擠滿了人,細菌在池底隨人來人往而孳生繁衍,如果沒戴蛙鏡,感染結膜炎的機率將提高至九十﹪以上,可見傳染力之可怕。
角膜炎
角膜位於眼球正中央,為一層薄而透明的組織,表面上佈滿神經,其重要性為眼球內所有構造之冠。角膜炎是致盲性最高的眼疾,它也是由外來的異物或細菌所感染而成的。初時,異物若與角膜在眼中磨擦過大,角膜首先會破皮,使內在的神經暴露在外;中期,角膜漸漸糜爛、穿孔、潰瘍;到了末期,整個眼球全部感染,而導致失明。
視神經炎
視神經的功能及作用在上一節中已有論述,以下就針對它會引發的病變做一了解:
視神經是一條密而細微的網路組織,若其某一個部位發生病變(發炎),即為視神經炎。視神經的性質類似電線,當某一部分發炎時,會立即影響視力,視野的中央或四周會產生陰影(即中心部位出現暗點、視力缺損)。患者視神經乳頭會充血或腫脹,四周也會有線狀的充血。如受侵襲的視神經遠離至眼球的後方,病變就不會很明顯。除非患者自覺眼球有腫、痠的情形,看東西的時間亦不能持久時,就是視神經炎的開始稱之為眼後視神經炎。神經炎的病因極多,以網膜、脈絡膜炎症的併發或視神經管四周的副鼻腔炎波及到視神經而引起。其他如結核病、梅毒、腦炎、腦髓疾病、維他命缺乏以及農藥中毒會引起視神經炎。視神經炎的治療法可以維他命B1、消炎劑(副腎皮質荷爾蒙、非類脂醇消炎劑)等,做為輔助療法。
...上述資料,謹供參考...
|