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中藥的服用

作者:佚名  來源:張景嶽中醫藥研究中心  更新時間:2012年02月19日

中藥的服用

掌握好劑量

有些藥過多容易引起中毒 , 如雲南白藥、六神丸等;過少不到藥效,因此要按照醫囑行事。

服用中藥的溫度

中國醫學對服用中藥的溫度非常講究,素來有"寒者熱之,熱者寒之"的原則。具體地說,就是分熱服、溫服和冷服三種。

熱服:

祛寒藥,外感風寒或治療頭痛、關節痛、胃及十二指腸潰瘍的中藥。

溫服:

一般治療各種炎症或者發汗解表藥、滋補藥。

冷服:

清熱、解毒、止吐的中藥。

服法

中藥分頭煎二煎,服法以分開服用較好,這樣可使藥物在體內的濃度和所起的作用均勻可靠。二煎以相隔 4-6小時為宜,煎好後的中藥不宜保存,宜當天煎當天服用。

服藥期間忌口

即此時不宜食用某種食物,否則容易產生副作用或降低藥效。人們在長期的實踐中總結出:

地黃忌蘿蔔;黃連忌豬肉;麥冬忌鯽魚;仙茅忌牛奶;首烏忌蔥麻;柿霜忌螃蟹;茯苓忌米醋;人參忌茶葉。

另有傳統說法:甘草、桔梗、烏梅忌豬肉;麥芽忌鯽魚;人參忌蘿蔔;茯苓忌醋。

還有要忌生冷、熱、油膩和不易消化的食物,這樣有利於藥物的吸收。

注意服用時間

空腹服:易於使藥效發揮; 一般多屬補益藥。

飯後服:適用於身體上部疾病;一般常為作用峻猛,以攻逐病邪為主的藥物。

頓服:病情急重者,煎好藥立即服下。

睡時服:一般安神藥和治療遺尿的常採取此法。

 

中藥的服用

中藥煎好後,服用時有什麼講究呢?這要根據病情的需要,採取相應的服藥方法,在內服湯劑藥時,我提醒您應該注意下面幾個問題。

第一個問題、就是關於湯劑的服用量。一般每天服一劑,有時醫師因患者病情嚴重,如急性熱病等,考慮病人一天服兩劑;也有些慢性疾病隔天服一劑。每劑藥物一般煎藥汁兩次,分頭煎、二煎,有些滋補藥也可以煎三次。大多將頭煎、二煎藥汁“分服”;有時醫師因患者病勢較重,須將頭煎、二煎藥汁分一次“頓服”;也有的為了適應病情需要,將兩次所煎藥汁分數次“飲服”。這是醫師在治療過程中,分別病情輕重緩急而作出不同的服藥方法。

第二個問題:談談服藥時間,有飯前、飯後和早晚的區別,通常每天服藥二次,上午一次,下午或晚上臨睡前各一次。一般認為病在上焦的宜於飯後服,病在下焦的宜飯前服。如補養藥多在飯前服,使其在腸胃內充分吸收;消導藥可飯後服。驅蟲藥和瀉下藥,大多在空腹時服;對腸胃刺激性較大的藥物,宜於飯後服。瘧疾病必須在發病前二小時服用,以抑制或驅除其病邪。服鎮靜安神藥,宜在睡前服,急性病症則不拘時間,應迅速服用。其他如脾腎虛寒所致的五更瀉,宜於臨睡或夜半時服用,也有認為一般的湯藥,在飯後2至3小時服較為適宜。總之,應根據病情需要和藥物性能而確定不同的服藥時間,使之更好地達到預期治療效果。

第三個問題是:冷服與熱服。一般湯劑應在溫而不涼的時候服用。但對於寒性病症要熱服,熱性病症則需要冷服。遇到複雜病理變化則需根據醫生的囑咐或特定的服藥方法,來適應病情的需要,如傷寒的真熱假寒病症,用寒性藥物宜於熱服,反之,如屬真寒假熱的病症,用溫熱藥則宜於冷服。所有這些,都必須根據病情靈活運用。

不知您注意到了沒有,現在的人們得了病,越來越傾向於選擇中成藥了。這是因為成藥既具有湯劑的療效、無副作用的好處,又具有西藥服用方便的優點,但中成藥在服用時應注意些什麼呢?

首先,聊聊中成藥的用量問題。中成藥的用量恰當與否,與療效有密切的關係。如用量過小,藥雖對症卻達不到治療效果;用量過大,則易損傷元氣,反能增加病情或造成不良後果。因此,在服用中成藥時,除了您知道的一般常規外,還應該知道以下幾點:

劇烈成藥,用量宜小,必要時可以逐漸加大劑量,(但一般不能超過規定量),要中病即止。

輕病、慢性病、用量不宜過大。在治療步驟上,宜因勢利導,逐步使其減輕,不要猛攻而不顧正氣,以免邪氣雖去而正氣大傷。

重病、急性病、病勢在發展,而日趨嚴重時,應在醫生指導下,用量適當加大,切不可盲目用藥而造成不良後果。

體質弱的病人,用量應低於體質強的患者。兒童的用量應少於成年人。

下面,我們再跟您聊聊中成藥的幾種內服方法。

中成藥的內服方法主要有送服(或稱吞服)、噙化(或稱含化)、燉服和清茶水送服或沖服四種方法。

送服最常見的就是用溫開水送服,大部分成藥都採用這種方法,比如丸劑、散劑、片劑等,但對一些沖劑、膏滋劑等則宜用開水沖化服用。除了用溫開水送服,還有用黃酒、白酒米湯、鹽湯以及藕汁等送服。這是因為酒性辛熱,具有通經活血、散寒的作用。用於跌打損傷、風寒濕痹、腰腿肩臂疼痛等症,如跌打丸七厘散等,當然、用量要視病人的性別、體質酒量而定,千萬別醉了就是了。食鹽能引藥入腎,用於滋補腎陰的六味地黃丸或健步虎潛丸等,就宜用淡鹽水送服。藕汁有清熱涼血止熱的作用,比如治血出不止的十灰丸就應用藕汁送服,米湯富有營養,有保護胃氣的作用,治療腸胃病的更衣丸、四神丸等,宜用米湯送服。

噙化就是將成藥含於口中,使其緩緩溶解和發揮藥效,然後再咽下。這種方法大多用於咽喉患者,如牛黃噙化丸等。

燉服是在單獨服阿膠、電板膠這一類藥時,可以用黃酒(也可以加適量開水或冰糖),敲碎隔熱水加熱使之溶化服下。

清茶水送服沖服,用於疏風止痛,比如治風邪頭痛等症的川芎茶調散,就用這種服法。

...上述資料,謹供參考...

 

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